概要
出现贫血、直肠出血史和 FIT 检测阳性。 一年减重75磅。 敦促尿失禁。
患者数据
年龄：75岁
性别：女
CT
子宫内膜癌
Axial C+ portal venous phase
子宫内膜癌
Sagittal C+ portal venous phase
子宫增大，前后 8.5 厘米，横向 13.5 厘米，长 20 厘米。 子宫肌层包含多个大的钙化病变，与肌瘤一致。 膨胀的液体充满子宫内膜腔，横向测量 9 厘米，AP 直径 5.2 厘米。 子宫颈体积庞大，特别是在其后部，怀疑有肿块病变。
双侧肾积水，右侧轻微，左侧轻微。 双侧输尿管轻度扩张至骨盆水平。 膀胱被庞大的子宫部分压缩，否则不起眼。
MRI
子宫内膜癌
Sagittal T2
子宫内膜癌
Axial T2
子宫内膜癌
Axial T1
子宫内膜癌
Axial STIR
有一个 6.1 x 6.2 x 14.7 的肿块集中在子宫颈内并延伸到子宫内。它主要是T1中间体。 T2 信号是异质的。在 6 点钟位置可能有宫旁延伸，涉及直肠 0.5 X 1.0 cm。脂肪平面缺失，直肠和宫颈密不可分。保留了带有膀胱的脂肪平面。
子宫底有第二个带蒂病变，大小为 2.6 x 3.3 x 4.5 cm。它在 T1 和 T2 上是等强度的。
子宫肌层内可见多个肌瘤。
子宫活检病理报告
子宫刮宫术：
最终诊断 - 高级别 p53 突变腺癌，符合浆液性癌
显微
所有的部分都是相似的。它们显示一种由不规则的巢状和条索状恶性细胞组成的高级腺癌，具有明显的核多形性、明显的有丝分裂活动和大面积的肿瘤坏死。有一些腺体和微乳头分化。
免疫染色概况：
p53-强扩散阳性核染色
ERS-阴性
WT1 - 阴性
p16、Napsin A、p504s - 阴性
该染色谱支持浆液性癌的诊断。
案例讨论
CT 和 MR 发现表明子宫内膜癌已扩散到子宫颈。双侧肾积水可局部侵犯输尿管。活检显示子宫浆液性癌。 |
