细菌性脑膜炎-蛛网膜下腔分隔

介绍
一名正在接受脑感染治疗的婴儿出现意识改变的癫痫持续状态。

患者数据
年龄：2个月
性别：女

MRI

细菌性脑膜炎-蛛网膜下腔分隔

Sagittal T1

细菌性脑膜炎-蛛网膜下腔分隔

Axial T1

细菌性脑膜炎-蛛网膜下腔分隔

Axial FLAIR

细菌性脑膜炎-蛛网膜下腔分隔

Coronal T2

细菌性脑膜炎-蛛网膜下腔分隔

Axial T1 C+

细菌性脑膜炎-蛛网膜下腔分隔

Axial T2 FLAIR fat sat C+

细菌性脑膜炎-蛛网膜下腔分隔

Axial DWI

细菌性脑膜炎-蛛网膜下腔分隔

Axial ADC

MRI 序列显示：

随着软脑膜结构的增强，弥漫性和广泛的增厚
蛛网膜下腔中度增大伴内部分隔
第三脑室和侧脑室轻度扩张
未见脓肿形成或硬膜下脓胸。

案例讨论
MRI 特征最符合广泛性脑膜炎伴蛛网膜下腔的内部分隔。

这名婴儿接受了细菌性脑膜炎治疗（经培养证实为大肠杆菌），并出现了癫痫持续状态的抗生素耐药性。

由于 Sylvius 导水管或第四脑室水平的阻塞，蛛网膜下腔的内部分隔通常见于伴有脑积水的细菌性脑膜炎（包括结核性脑膜炎）的并发症期。

最近的颅骨创伤可能使鼻腔细菌进入脑膜空间。 同样，大脑和脑膜中的装置，如脑分流器、脑室外引流管或 Ommaya 水库，会增加患脑膜炎的风险。 在这些情况下，这些人更容易感染葡萄球菌、假单胞菌和其他革兰氏阴性菌。 这些病原体还与免疫系统受损的人的脑膜炎有关。 头部和颈部区域的感染，如中耳炎或乳突炎，可导致一小部分人患脑膜炎。 因听力损失而植入人工耳蜗的人患肺炎球菌性脑膜炎的风险更高。

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜炎，在结核病流行国家的人群中更为常见，但也存在于有免疫问题的人群中，例如艾滋病。