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右M1梗死(取栓)

作者:大江 | 时间:2022-3-5 00:00:19 | 阅读:841| 显示全部楼层
介绍
左侧无力、忽视和言语不佳而崩溃。 在发病 60-90 分钟之间成像。

患者数据
年龄:70岁
性别:男

CT

右M1梗死(取栓)

右M1梗死(取栓)

Axial non-contrast

右M1梗死(取栓)

右M1梗死(取栓)

Coronal non-contrast

右M1梗死(取栓)

右M1梗死(取栓)

Axial C+ arterial phase

右M1梗死(取栓)

右M1梗死(取栓)

Axial MIP

右M1梗死(取栓)

右M1梗死(取栓)

Coronal C+ arterial phase

右M1梗死(取栓)

右M1梗死(取栓)

Coronal MIP

右侧 M1 血管高密度。 减少右岛叶皮质和豆状核的衰减。 没有其他已确定的 MCA 区梗塞。

老左 PCA 区域 / 枕部梗塞。

无出血或肿块。

血管造影证实右侧 M1 闭塞。 颈动脉球部有轻微钙化但非限流性狭窄的弯曲颈部 ICA。

IV tPA 在转移到神经干预套件时给药。

DSA(血管造影)

右M1梗死(取栓)

右M1梗死(取栓)

Pre-retrieval Internal carotid artery

右M1梗死(取栓)

右M1梗死(取栓)

Stent position Internal carotid artery

右M1梗死(取栓)

右M1梗死(取栓)

Post-retrieval Internal carotid artery

起效至皮肤穿刺时间:136 分钟

开始到再灌注时间:157 分钟

第一次通过时取回右侧 M1 凝块;

NIHSS 3 立即治疗后。

CT

右M1梗死(取栓)

右M1梗死(取栓)

Axial non-contrast
右侧豆纹区成熟梗死,包括尾状头部、内囊前肢、豆状核。 中央斑点高衰减被认为是对比染色。 无出血性转化。

案例讨论
该患者表现为高 NIHSS、一些侧向体征以及言语障碍和忽视的一般混乱。

进行了非增强 CT 和 CTA(患者被认为过于激动,无法进行多期 CTA/灌注)。 证实了右侧 M1 闭塞,伴有早期岛叶/豆纹状体梗塞。

凝块在第一次通过时被疏散,具有良好的临床和放射学结果。
相关标签: 梗死取栓影像神经
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