介绍
两个月前有食管癌病史的患者接受了 Ivor Lewis 食管切除术。
患者数据
年龄：60岁
性别：女
CT
Ivor Lewis食管切除术并发症
Axial C+ arterial phase
Ivor Lewis食管切除术并发症
Axial lung window
Ivor Lewis食管切除术并发症
Coronal C+ portal venous phase
Ivor Lewis食管切除术并发症
Sagittal C+ portal venous phase
有明显的食管胃吻合口漏（失败）与右肺下叶的瘘管形成。 它会导致一个巨大的脓肿，尺寸为 11 x 9 厘米，空气液位
剩余食道的管腔扩张
右侧胸膜腔积液，约 10 HU，可能是脓胸
由于脓肿和胸腔积液，右肺有部分被动肺不张
气管和主支气管明显钙化
带注释的图像
Ivor Lewis食管切除术并发症
Axial
红线 - 显示食道和肺之间的瘘管
案例讨论
接受 Ivor Lewis 食管切除术的患者现在有食管胃吻合口漏，这是手术的危险并发症。
Ivor Lewis食管切除术是一种手术，其中部分食道被切除，剩余的食道与被拉入胸腔的胃相连。 结果，食管胃吻合口位于胸部。
由于瘘管，右肺有脓肿。
右侧胸膜腔内也有局限性积液，提示脓胸。
第二天进行的手术证实了食管和肺之间存在瘘管的诊断。
不幸的是，病人两天后就去世了。
参考
Lerut T, Coosemans W, Decker G, De Leyn P, Nafteux P, van Raemdonck D. Anastomotic Complications After Esophagectomy. Dig Surg. 2002;19(2):92-8. doi:10.1159/000052018 - Pubmed |
