介绍
左手腕疼痛，手腕背侧有软组织隆起。
患者数据
年龄：55岁
性别：女
MRI
腕部腱鞘囊肿
Coronal T1
腕部腱鞘囊肿
Axial T1
腕部腱鞘囊肿
Sagittal PD fat sat
腕部腱鞘囊肿
Axial PD fat sat
腕部腱鞘囊肿
Coronal STIR
腕中部背侧月头状关节水平及相关结构包绕邻近伸肌腱，有一个边界清楚的薄壁多房囊性肿块样病变蒂。囊肿在 T1 加权上具有中等强度，在 PD-FS 和 STIR MR 图像上具有高强度。
案例讨论
神经节囊肿是手腕和手部最常见的软组织肿块，手腕背侧是囊肿最常见的部位，通常有一个与关节相通的椎弓根，更常见于舟月关节，多见于二至四十岁的女性生命，也可以在儿童身上看到。囊肿形成的确切机制尚不清楚，但关节外粘蛋白液滴的聚结是目前最被接受的理论。神经节囊肿内的液体是凝胶状的，它们在壁内没有滑膜细胞，因此不是真正的囊肿。这些囊肿通常与肌腱和韧带有关，但在少数情况下是骨内的。
超声检查是一线成像方式，但磁共振成像是区分神经节囊肿和慢性滑膜炎的有用成像方式，可以描绘囊肿及其蒂的深部延伸和关节内延伸，也可用于术前计划。
神经节囊肿的金标准治疗是完全手术切除囊肿并切除相关关节囊，但超声引导下的囊肿抽吸是减轻患者疼痛和不适的有效方法。
参考资料：
Freire V, Guérini H, Campagna R et al. Imaging of Hand and Wrist Cysts: A Clinical Approach. AJR Am J Roentgenol. 2012;199(5):W618-28. doi:10.2214/ajr.11.8087 - Pubmed
Lowden C, Attiah M, Garvin G, MacDermid J, Osman S, Faber K. The Prevalence of Wrist Ganglia in an Asymptomatic Population: Magnetic Resonance Evaluation. J Hand Surg Am. 2005;30(3):302-6. doi:10.1016/j.jhsb.2005.02.012 - Pubmed
Anderson S, Steinbach L, Stauffer E, Voegelin E. MRI for Differentiating Ganglion and Synovitis in the Chronic Painful Wrist. AJR Am J Roentgenol. 2006;186(3):812-8. doi:10.2214/ajr.04.1879 - Pubmed
Bracken J & Bartlett M. Ganglion Cysts in the Paediatric Wrist: Magnetic Resonance Imaging Findings. Pediatr Radiol. 2013;43(12):1622-8. doi:10.1007/s00247-013-2751-9 - Pubmed
Neto N & Nunnes P. Spectrum of MRI Features of Ganglion and Synovial Cysts. Insights Imaging. 2016;7(2):179-86. doi:10.1007/s13244-016-0463-z - Pubmed
Gude W & Morelli V. Ganglion Cysts of the Wrist: Pathophysiology, Clinical Picture, and Management. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008;1(3-4):205-11. doi:10.1007/s12178-008-9033-4 - Pubmed
Bram J, Falk D, Chang B et al. Clinical Presentation and Characteristics of Hand and Wrist Ganglion Cysts in Children. J Hand Surg Am. 2021;46(12):1122.e1-9. doi:10.1016/j.jhsa.2021.02.026 - Pubmed |
