介绍
消化不良、腹痛和直肠出血，无明显体重减轻史。
患者数据
年龄：50岁
性别：男
CT
乙状结肠癌
Axial C+ portal venous phase
乙状结肠癌
Coronal C+ delayed
乙状结肠癌
Sagittal C+ delayed
可见乙状结肠中段周向黏膜增厚，管腔边缘不规则。 没有明显的结肠周围脂肪扩张或明显淋巴结肿大的证据。 无实体器官转移。
照片
乙状结肠癌
结肠镜视图
乙状结肠中较大的溃疡性和蕈样环状肿块。 该程序和报告由胃肠病学家 Safari Mohamad Taghi 博士准备。
照片
乙状结肠癌
Pathology report
乙状结肠癌
Pathology report
病变的组织学诊断为腺癌。该报告由病理学家 Fatemeh Zojajikohan 博士编写。
案例讨论
病例为 50 岁男性，有消化不良、腹痛和直肠出血病史，但体重无明显减轻，腹部和盆腔对比增强 MDCT 要求进一步评估，并在执行的 MDCT 图像上，长度较长乙状结肠中段不规则腔缘黏膜增厚，未检测到明显的结肠周脂肪延伸。患者接受了结肠镜检查，并在乙状结肠中发现了一个大的溃疡性蕈样肿块，与癌症一致。进行活检并报告粘膜内腺癌。
乙状结肠是结肠癌最常见的部位，明确诊断基于结肠镜检查和活检，但腹部和盆腔 MDCT 对比增强通常要求用于结肠癌患者的分期，但 MRI 是局部分期的更好选择肿瘤和肝转移以及动态对比增强 MRI 和 DWI-ADC MRI 有望用于进一步的肿瘤表征。
微创手术、肝肺转移灶切除、直肠癌放疗、新辅助和姑息性化疗对患者长期生存的作用有限，因此结肠癌筛查计划受到重视。
参考
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