介绍
突然疼痛伴左腿功能性。
患者数据
年龄：7岁
性别：男
左腿
X-RAY
釉质瘤
Frontal
釉质瘤
Lateral
釉质瘤
Lateral
胫骨干中部三分之一轻度移位的病理性骨折，其中有细长的多房病变。 有骨内扇贝和皮质重塑。 过渡区狭窄。 在腓骨干的中下三分之一处也可检测到单独的病变。
左腿
X-RAY
釉质瘤
Frontal
釉质瘤
Lateral
注意 35 天后大面积愈伤组织的快速愈合。
左腿
MRI
釉质瘤
Axial T1
釉质瘤
Axial T1 fat sat
釉质瘤
Axial T2
釉质瘤
Coronal STIR
釉质瘤
Coronal T1
釉质瘤
Coronal T1 fat sat
釉质瘤
Coronal T2
釉质瘤
Sagittal T1
釉质瘤
Axial T1 C+ fat sat
釉质瘤
Coronal T1 C+ fat sat
中央明确的扩张性病变伴病理性骨折，T1 加权图像上为低信号，T2/STIR 图像上为不均匀的高信号。 脂肪抑制后增强 T1 显示强烈的、不均匀的内部增强。
透视
釉质瘤
进行了活检。
病理
釉质瘤
骨活检报告。
案例讨论
釉质瘤是一种罕见的、病因不明的低级别恶性肿瘤，通常累及胫骨、腓骨或两者。精金瘤表现为中央或偏心、多房（“肥皂泡”外观）、略微膨胀、锐利或边缘差的溶解性病变。有与主要病灶连续的卫星病灶。常伴有反应性骨硬化和胫骨弯曲畸形。在腓骨中，病变位于更中心，具有明显界限分明的溶骨病灶，边缘硬化。腓骨病变通常伴有骨骼轮廓的扩张，而没有弯曲畸形。
MRI显示骨内和骨外受累。鉴别诊断包括骨纤维发育不良（OFD）、纤维发育不良、ABC、软骨粘液样纤维瘤和软骨肉瘤。毛玻璃样外观和病灶内钙化提示纤维发育不良，而小卫星射线可透过病灶的存在更符合金刚砂的特征。监测 OFD，在疼痛发作或肿瘤体积增加的情况下进行活检。 |
