介绍
2天隐隐约约的中腹痛。 检查时,压痛中央,有肿块的印迹。
患者数据
年龄:35岁
性别:女
CT
梅克尔憩室引起肠套叠
Axial C+ portal venous phase
梅克尔憩室引起肠套叠
Coronal C+ portal venous phase
梅克尔憩室引起肠套叠
Sagittal C+ portal venous phase
肠-肠套叠具有管状结构,起自中小肠,与脂肪密度组织一起进入肠套叠。在引导点没有确定的质量。剩余的肠道看起来正常。没有肠梗阻的迹象。没有自由空气或流体。区别在于充当引导点的脂肪瘤(占脂肪)或仅是肠系膜的脂肪。由于沿着小肠的位置,也可以考虑梅克尔憩室。
组织学报告:
1.小肠系膜。
2.小​​肠。
腹腔镜和小肠切除术,肠套叠?继发于梅克尔憩室。
宏观:
1. 脂肪尺寸为 50 x 42 x 11 毫米。
2. 小肠尺寸为 115 x 30 毫米,憩室尺寸为 50 x 20 毫米。
显微镜:
肉眼可见的憩室由溃疡和发炎的小肠粘膜组成。它具有异常的结构,粘膜表面出现在外表面。下层固有肌层杂乱无章,管腔内似乎有浆膜组织。在憩室的尖端有异位的胃组织。剩余的背景小肠在正常范围内。在单独的小肠系膜内,发现了两个仅显示反应性变化的淋巴结。
总体而言,外观是继发于梅克尔憩室的小肠套叠。 没有发育异常或恶性肿瘤的证据。
结论:
小肠 - 继发于梅克尔憩室的小肠套叠
案例讨论
肠肠套叠的原因在手术中被证实是梅克尔憩室。 肠套叠由憩室、其起源的小肠和一些肠系膜脂肪形成。
成人小肠套叠最常见的原因是良性异常,例如梅克尔憩室、脂肪瘤或息肉,尽管偶尔淋巴瘤也可能是一个原因。 对于成人大肠套叠,恶性肿瘤是最常见的原因。 |