介绍
右膝反复髌骨脱位，膝前疼痛。 没有外伤。
患者数据
年龄：25岁
性别：男
AP，横向，天际线
X-RAY
高位髌骨
Frontal
高位髌骨
Lateral
高位髌骨
Lateral
高位髌骨
天际线景观
注意到双侧髌骨。 Caton-Deschamps指数右侧为 1.9，左侧为 18。
Caton-Deschamps指数
高位髌骨
照片
膝关节侧位片上的卡顿-德尚指数测量
评价髌骨高度的 Caton-Deschamps 指数是 AT:AP 的比值，正常值范围为 0.6-1.2。小于 0.6 的值表示下髌骨，大于 0.6 的值表示上髌骨。
案例讨论
高位髌骨是一种也称为高位髌骨的疾病，与髌骨不稳定有关。此类患者通常表现为膝前疼痛或复发性髌骨脱位。
这种情况通常在膝关节侧位 X 光片上进行评估，屈曲度约为 +/- 30 度。这是因为这个位置有助于放松包括后囊在内的周围结构。
了解髌骨在各种膝关节屈曲时的运动是很重要的。在膝关节完全伸直时，髌骨靠在髌上脂肪垫上，随着膝关节屈曲的增加而向下移动。膝关节屈曲20-30度时，髌骨位于髁间沟浅部，下极与股骨接触。
然而，对于高位髌骨，髌骨仅在膝关节高度屈曲时接合在滑车沟中。因此，在膝关节屈曲 20-30 度的情况下进行膝关节侧位 X 光片对于确保准确测量各种比率非常重要。
参考
1. Ntagiopoulos P, Bonin N, Sonnery-Cottet B, Badet R, Dejour D. The Incidence of Trochlear Dysplasia in Anterior Cruciate Ligament Tears. International Orthopaedics (SICOT). 2014;38(6):1269-75. doi:10.1007/s00264-014-2291-4 - Pubmed
2. Paul R, Brutico J, Wright M et al. Strong Agreement Between Magnetic Resonance Imaging and Radiographs for Caton–Deschamps Index in Patients With Patellofemoral Instability. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. 2021;3(6):e1621-8. doi:10.1016/j.asmr.2021.07.017 - Pubmed
3. Tai A, Alparslan H, Townsend B et al. Accuracy of Cross-Table Lateral Knee Radiography for Evaluation of Joint Effusions. AJR Am J Roentgenol. 2009;193(4):W339-44. doi:10.2214/ajr.09.2562 - Pubmed |
