介绍
无痛、慢性左膝肿块。 体格检查显示位于膝上外侧的移动的、坚硬的肿块。 尽管她是一名啦啦队长，但患者没有报告具体的创伤。
患者数据
年龄：14岁
性别：女
MRI
静脉血管畸形 - 大腿
Axial T1
静脉血管畸形 - 大腿
Sagittal T1
静脉血管畸形 - 大腿
Axial T1 C+ fat sat
静脉血管畸形 - 大腿
Axial T2 fat sat
静脉血管畸形 - 大腿
Sagittal T1 C+ fat sat
静脉血管畸形 - 大腿
Sagittal T2 fat sat
静脉血管畸形 - 大腿
Coronal T1
静脉血管畸形 - 大腿
Coronal T2 fat sat
没有和有 IV 对比的 MRI 显示在股中间肌外侧有一个 3 cm 的肿块，具有液-液水平。这证明了异质信号强度，包括后依赖成分的轻度 T1 高信号。肿块整体增强最小，可见小的线性/管状增强区域。
案例讨论
考虑到慢性可扪及肿块的病史和液-液平面的 MRI 发现具有小的线性/管状增强区域，这很可能是出血的静脉畸形，导致可扪及的肌内血肿。
随后的超声引导活检和组织病理学评估显示血管壁和血管碎片，背景是骨骼肌碎片，没有恶性迹象，总体上符合血管畸形。血管病变可分为血管瘤和血管畸形。前者包括血管增生性病变，例如血管瘤，而后者分别包括低流量和高流量畸形，例如静脉和动脉畸形。
MRI 是一种重要的血管畸形成像方式，因为它可以清楚地显示病变的范围，并有助于区分低流量和高流量病变。静脉畸形在 MRI 上可表现为分叶状、多间隔、增强的肿块，主要表现为等信号 T1 信号（相对于骨骼肌）和高 T2 信号。 T1 加权成像上的液液水平或高信号可能表明病灶内有出血或血液停滞。
参考
Bashir U, Shah S, Jeph S, O’Keeffe M, Khosa F. Magnetic Resonance (MR) Imaging of Vascular Malformations. Pjr. 2017;82:731-41. doi:10.12659/pjr.903491 - Pubmed |
