介绍
左下腹痛，排除憩室炎。 白细胞计数 8K
患者数据
年龄：70岁
性别：男
CT
网膜梗死
Axial C+ portal venous phase
双侧外生性肾囊肿。 左下腹部腹膜脂肪周围有脂肪绞合并伴有急性炎症变化。 虽然相邻结肠有憩室病，但结肠壁没有增厚，有利于大网膜梗塞成为患者疼痛的根源。 存在双侧髋关节假体。
案例讨论
该患者出现持续时间不明的左下腹疼痛，WBC 为 8,000。 最初的鉴别诊断包括憩室炎、网膜梗死和乙状结肠扭转。 下令进行腹部/骨盆 CT 以提供诊断信息。 影像学检查结果与左下腹网膜梗死最为一致。 提示网膜梗塞的影像学检查结果包括脂肪绞合的焦点区域、高密度的外周晕，如果主要病因是肠扭转，则可能会出现网膜血管的漩涡。
参考
Coulier B. Contribution of US and CT for diagnosis of intraperitoneal focal fat infarction (IFFI): a pictorial review. JBR-BTR. 2010 Jul-Aug;93(4):171-85. doi: 10.5334/jbr-btr.276. PMID: 20957887.
Kamaya A, Federle MP, Desser TS. Imaging manifestations of abdominal fat necrosis and its mimics. Radiographics. 2011 Nov-Dec;31(7):2021-34. doi: 10.1148/rg.317115046. PMID: 22084185. |
