介绍
右侧腹痛的强度一直在增加。 描述为右下腹和背部出现剧烈疼痛并伴有饱胀感。
患者数据
年龄:45岁
性别:女
CT
粘液性阑尾癌
Axial C+ portal venous phase
粘液性阑尾癌
Coronal C+ portal venous phase
粘液性阑尾癌
Sagittal C+ portal venous phase
右下腹右结肠旁沟广泛炎症变化,周围有一个界限清楚的气体和液体聚集区,长达 7.8 厘米,这似乎起源于盲肠,被认为是阑尾明显扩张的腔内液体。
肝左叶内可见两个简单的囊肿。脾脏可见少量低密度。大的退化子宫肌瘤。
此外,右侧附件内的粗钙化可能代表移动的阑尾石。不太可能,这可能代表良性卵巢皮样肿瘤。
组织病理学:
与急性和慢性阑尾炎相关的低级别阑尾黏液性肿瘤,黏液外渗伴有异物巨细胞反应,破裂伴有壁坏死和浆膜表面存在黏液。
对高度不典型增生或恶性肿瘤呈阴性。
低级别阑尾粘液性肿瘤的近端切缘阴性。
案例讨论
原发性阑尾肿瘤很少见,占所有阑尾标本的 1%。黏液性肿瘤由于体积大,往往在影像学中更常见。
Samuel Patterson MD、Roger Rozzi DO 和 Allison Griffiths MD 的案例贡献。
参考资料:
1. Leonards L, Pahwa A, Patel M, Petersen J, Nguyen M, Jude C. Neoplasms of the Appendix: Pictorial Review with Clinical and Pathologic Correlation. Radiographics. 2017;37(4):1059-83. doi:10.1148/rg.2017160150 - Pubmed |