介绍
严重腹痛、腹胀和无排便持续一周。
患者数据
年龄：80岁
性别：男
X_RAY
乙状结肠扭转
Erect Frontal
乙状结肠扭转
AP Supine
直立胸片上横膈膜下无空气。
AP仰卧位腹部X线片。
大肠袢明显扩张。 让人想起腹部左侧的“咖啡豆标志”。
Frimann-Dahl 征 - 三个密集的线（乙状结肠壁）会聚到盆腔区域/梗阻部位，并伴有空的直肠气体。
没有直肠气体。
CT
乙状结肠扭转
Axial C+ portal venous phase
乙状结肠扭转
Coronal C+ portal venous phase
乙状结肠扭转
Sagittal C+ portal venous phase
乙状结肠扭转
AP Localiser
大肠袢大扩张（从盲肠到乙状结肠远端）。
过渡点在乙状结肠（左髂窝）处，鸟喙征（直肠造影剂给药） - 乙状结肠逐渐变细。
在邻近的结肠系膜和小肠系膜血管处可见旋转征。
无肠相关肿块或肠壁异常增厚。
无气腹、壁内积气和门静脉积气。
骨盆有少量腹水。
带注释的图像
乙状结肠扭转
乙状结肠扭转
乙状结肠扭转
乙状结肠扭转
带注释的图像
注释图像显示乙状结肠扭转的放射学迹象。
案例讨论
整体影像学特征与乙状结肠扭转一致，无肠缺血证据。
进行了紧急剖腹手术。
术中发现：
乙状结肠严重扩张直至盲肠
乙状结肠在结肠系膜上扭曲了 350 度。
盲肠健康。
少量腹水。
用一期吻合术切除多余的乙状结肠。 |
