介绍
右肘内侧弹响。
患者资料
年龄：20岁
性别：男
超声波
肘内侧折断
Oblique
肘内侧折断
Oblique
肘内侧折断
Ultrasound
肘部完全伸展的静态图像显示尺神经和三头肌的正常位置。 肘关节屈曲 90 度时，神经和肌肉都更靠近肱骨内上髁。 肘部完全屈曲的图像显示脱位的神经和位于内侧上髁前方的肌肉。
第一个循环是在肘部逐渐屈曲的过程中。 尺神经脱位之后是肱骨内上髁上的三头肌脱位。
第二个循环是在肘部逐渐伸展的过程中。 三头肌移位之后是尺神经移位。
注释图像
肘内侧折断
Oblique
肘内侧折断
肘关节屈曲导致尺神经（用 N 表示）和肱三头肌内侧头（用 M 表示）脱位。 肘部伸展以相反的顺序显示重新定位。
案例讨论
患者近几年有肘关节内侧弹响病史。 有间歇性神经系统症状。 然而，在进行某些活动时，突然的神经断裂令人恼火。
肘部屈曲时可听到一声咔嗒声。 临床检查显示在肘部屈曲期间有两个可触知的弹响，超声将其记录为尺神经和三头肌内侧头弹响。
手术揭示了类似的发现。 将尺神经从肘部完全游离到手臂后进行前移位。 切除肱三头肌折断内侧头的肌腱边缘。
参考
Bjerre J, Johannsen F, Rathcke M, Krogsgaard M. Snapping Elbow-A Guide to Diagnosis and Treatment. WJO. 2018;9(4):65-71. doi:10.5312/wjo.v9.i4.65 - Pubmed |
