阑尾炎穿孔

介绍
5天腹痛史。

患者资料
年龄：60岁
性别：女

CT

阑尾炎穿孔

Axial C+ portal venous phase

阑尾炎穿孔

Coronal C+ portal venous phase

阑尾炎穿孔

Sagittal C+ portal venous phase

阑尾出现扩张，伴有壁局灶性缺损、腔外小气室和内部高密度（阻塞阑尾石）。

偶然发现中线腹侧腹壁疝。

案例讨论
手术时证实了穿孔性阑尾炎的 CT 扫描特征。

复杂（穿孔）阑尾炎应及时进行手术干预。 最近有重要的试验证据表明，可以使用抗生素或阑尾切除术治疗无并发症的阑尾炎。 阑尾切除术后，治疗的主要区别在于使用抗生素的时间长短。 对于无并发症的阑尾炎，抗生素应持续使用至术后 24 小时。 对于复杂的阑尾炎，抗生素应持续使用 3 至 7 天。 对于特殊病例，例如穿孔性阑尾炎，间歇性阑尾切除术通常在使用抗生素进行保守治疗后 6-8 周进行。 因阑尾炎症状入院 24 小时后延迟阑尾切除术未显示会增加穿孔或其他并发症的风险。