介绍
胸痛
患者资料
年龄：16岁
性别：男
胸片
X-RAY
失弛缓症
Frontal
正面胸片显示波状右侧脊柱旁混浊，部分穿过横膈膜水平。 Lucency 投射在气管中部 - 担心食管扩张，另一种情况是髓外造血。 气液平面不明显，但可能与椎骨终板重合。
无实变、肺门淋巴结肿大或胸腔积液。 正常骨骼和软组织。
对比
失弛缓症
Fluoroscopy
对比吞咽显示胃食管交界处有“鼠尾”收缩，食管上游明显扩张，近端气液水平。 结果是典型的贲门失弛缓症。
案例讨论
本例中的 X 光片很好地说明了在看似正常的 X 光片中检查检查区域的重要性。 心后区和脊柱旁区域通常有明显的病变，应仔细评估。
测压法被认为是诊断贲门失弛缓症的金标准，在此基础上，描述了三种不同的亚型。然而，吞咽钡剂研究可能会在大约 60% 的病例 1 中显示高度提示该诊断的特征，具有典型体征 远端食管逐渐变细（鼠尾征或鸟嘴征）。
症状包括同时出现的固体和液体吞咽困难。典型表现包括胸痛、不适和最终反流。
参考资料：
1. El-Takli I, O’Brien P, Paterson W. Clinical Diagnosis of Achalasia: How Reliable is the Barium X-Ray? Can J Gastroenterol. 2006;20(5):335-7. doi:10.1155/2006/193823 - Pubmed
2.Edwards D. Achalasia: Symptoms and Radiology. Postgrad Med J. 1974;50(582):209-10. doi:10.1136/pgmj.50.582.209 - Pubmed |
