介绍
左脸颊肿胀在 10 个月内逐渐增大。
患者资料
年龄：35岁
性别：男
MRI
下颌尤文肉瘤
Axial T2
下颌尤文肉瘤
Coronal T2 fat sat
下颌尤文肉瘤
Coronal T1
下颌尤文肉瘤
Axial T1 fat sat
下颌尤文肉瘤
Axial T1 C+ fat sat
下颌尤文肉瘤
Axial DWI
下颌尤文肉瘤
Axial ADC
左侧咀嚼肌空间显示信号强度改变的不均匀可膨胀软组织肿块，在 T1W 上显示等强信号强度，在 T2W 病变上不均匀高信号至中等信号强度，低信号条纹，见于下颌骨后体和支。 病变显示扩散受限和对比后图像的不均匀增强。
病变由下颌骨支前缘向后缘延伸，下颌骨支变薄。 病变向外侧浸润左侧咬肌，向内侧浸润内侧翼状肌。 左侧腮腺沿着病变的下外侧边缘被压缩，并且在没有浸润的情况下将左侧咽旁空间向中线移动。
超声引导活检
超声波
下颌尤文肉瘤
Oblique
Ultrasound-guided core needle biopsy with needle tip within the lesion showing reverberation artefact
PHOTO
下颌尤文肉瘤
下颌尤文肉瘤
下颌尤文肉瘤
组织病理学报告提示低分化恶性肿瘤。
荧光原位杂交 (FISH) 和免疫组织化学 (IHC) 面板提示尤文肉瘤。
案例讨论
尤文氏肉瘤是一种主要累及长骨的恶性肿瘤，几乎一半的病例累及股骨和骨盆。
尤因氏肉瘤是一种罕见的侵袭性小圆细胞肿瘤变体，是一种罕见的恶性癌症，通常发生在儿童时期。 它是儿童和年轻人中第二常见的恶性骨肿瘤，男性居多。
尤因氏肉瘤最常表现为破坏性的、膨胀的肿块，伴有层状或洋葱皮骨膜反应。
对于 30 年后出现软组织肿块的患者，在诊断尤文氏肉瘤之前，必须排除其他小圆细胞肿瘤，包括大细胞淋巴瘤和小细胞癌。
参考资料：
1. Gupta D, Ahuja U, Puri N, Singh S. Ewing's Sarcoma of Mandible: A Case Report with Review. International Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 2019;12(5):470-4. doi:10.5005/jp-journals-10005-1665 - Pubmed
2. Krishna K, Thomas V, Kattoor J, Kusumakumari P. A Radiological Review of Ewing\'s Sarcoma of Mandible: A Case Report with One Year Follow-Up. International Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 2013;6(2):109-14. doi:10.5005/jp-journals-10005-1200 - Pubmed |
