介绍
检查发现脉络膜肿块。 在诊室超声特征与黑色素瘤有关。 患者右眼神经血管性青光眼增多，导致剧烈疼痛。
患者资料
年龄：65岁
性别：男
MRI
脉络膜黑色素瘤
Axial T1
脉络膜黑色素瘤
Axial T1 fat sat
脉络膜黑色素瘤
Axial T1 C+
脉络膜黑色素瘤
Axial T1 C+ fat sat
脉络膜黑色素瘤
Sagittal T1
脉络膜黑色素瘤
Sagittal T1 C+
脉络膜黑色素瘤
Coronal T1 C+ fat sat
脉络膜黑色素瘤
Axial T2
脉络膜黑色素瘤
Coronal T2 fat sat
脉络膜黑色素瘤
Axial FLAIR
脉络膜黑色素瘤
Axial Gradient Echo
右后视神经球水平有肿块。 质量表现出 T1 高信号，这在 T1 脂肪饱和图像上最为明显。 肿块没有明显的眼外延伸。
左侧视球无异常。 视神经、阻塞性肌肉、泪腺、眼眶脂肪、视神经
孔、视交叉和骨性眼眶边缘不明显。
案例讨论
这是脉络膜黑色素瘤的病例。 患者接受了右眼摘除术。 大体病理学包括右眼，视神经完好无损。 透照时，有一个阴影从视神经延伸到颞下睫状体。 地球仪从 2:00 到 8:00 位置倾斜打开。 注意到深棕色/棕褐色脉络膜肿块。 组织病理学上，肿块由上皮样和梭形细胞型黑色素瘤组成，具有坏死袋和充满色素的巨噬细胞。 覆盖的视网膜萎缩并粘附在脉络膜表面。 肿瘤周围血管向巩膜内扩展。 在高倍视野中观察到0-1个核分裂像。 整个肿瘤的 BRAF 染色呈阳性。 样本被送去进行 BRAF 分析，BRAF V600E 或 V600K 突变呈阴性。
患者术后恢复良好，但最终失访。 |
