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T3b 前列腺癌

作者:大江 | 时间:2023-7-9 00:00:29 | 阅读:348| 显示全部楼层
介绍
DRE = 异常、不规则、硬块前列腺 LUT = 频率、夜尿 1-3。 没有 LUT 药物。 没有尿路感染。 家族中没有前列腺癌史。 PS = 0。服用阿哌沙班。 PSA 9.18 微克/升。

患者数据
年龄:80岁
性别:男

MRI

T3b 前列腺癌

T3b 前列腺癌

Sagittal

T3b 前列腺癌

T3b 前列腺癌

Axial T2

T3b 前列腺癌

T3b 前列腺癌

Coronal T2

T3b 前列腺癌

T3b 前列腺癌

Axial T1

T3b 前列腺癌

T3b 前列腺癌

Axial DWI

T3b 前列腺癌

T3b 前列腺癌

Axial ADC

Prostate volume  33 mls

PSA 9.18  ng/ml

PSA density  0.28 ng/ml2

左前列腺叶 5 厘米热扩散限制焦点,涉及移行区和周边区。 异常延伸超出囊并侵入左侧精囊底部。

  没有延伸到对侧右叶。

  无骨盆淋巴结。 无局灶性骨病变。

  结肠憩室病。

案例讨论
左侧 PIRADS 5 病变。

放射学状态:T3b、N0、Mx

组织学(来自会阴活检)

组织学报告

标本 A 前列腺针芯活检,右侧 B 前列腺针芯活检,左侧 临床细节 3.8 厘米 PIRADS 5 病变,涉及前腺双叶。

MACROSCOPY A1 - RA 目标具有五个针芯,最大尺寸可达 15 毫米。 A2-RM并有两个针芯,最大尺寸可达15毫米。 A3-RP并具有三个针芯,最大尺寸可达15毫米。 B1 - LA 目标,有六个针芯,最大尺寸可达 16 毫米。 B2——LM并有两个针芯,最大尺寸可达10毫米。 B3-LP并有两个针芯,最大尺寸可达14毫米。

显微镜检查摘要:肿瘤类型:腺泡腺癌 Gleason 总分:4 + 3 = 7(% 4 型局灶筛状) 分级组:3 任何核心的最大长度:12mm 肿瘤部位:两侧 右侧:4/5 个核心肿瘤呈阳性 左侧:6/6 个核心肿瘤呈阳性 目标活检 [RA 和 LA] 10 个核心肿瘤呈阳性 神经周围浸润:存在左侧 前列腺外延伸:不存在 A1:[右前,目标] 诊断:腺癌 格里森模式按频率顺序出现:3 ,4(局灶筛状,模式 4 为 40%) 肿瘤侵入的核心数量:4/5 任何核心中肿瘤的最大长度:12mm 肿瘤的总长度:33mm A2:[右中] 诊断:良性 A3:[ 右后] 诊断:良性 B1:[左前,目标]

诊断:腺癌 格里森模式按频率顺序出现:4,3 肿瘤侵入的核心数量:6/6 任何核心中肿瘤的最大长度:12 毫米 肿瘤的总长度:46 毫米 B2:[左中] 诊断:一出 包含带有 HGPIN B3 的单导管的 2 个核心:[左后] 诊断:良性
相关标签: 泌尿
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