介绍
ANCA 血管炎、终末期肾病和心力衰竭背景下的呼吸困难。
患者数据
年龄：80岁
性别：男
CT
萎陷肺
Axial lung
window
萎陷肺
Axial C+ portal
venous phase
左侧中度积液气胸。 左上叶部分塌陷，左下叶几乎完全塌陷。 部分塌陷肺叶的脏层胸膜增厚，与胸膜包裹一致。
左侧胸膜引流原位。
右侧中度胸腔积液。
系列胸部X光片
X-RAY
萎陷肺
Frontal
萎陷肺
Frontal
萎陷肺
Frontal
萎陷肺
Frontal
系列胸片显示插入胸膜引流管后肺扩张没有显著变化。 左下区有持续的局限性左侧基底水气胸，伴胸膜增厚。 有多个气液层。
案例讨论
患者具有肺部被困的特征；
积水气胸
脏层胸膜增厚（胸膜包裹）
肺叶不张
尽管放置了胸膜引流管，这些特征仍然存在。
这些病例通常采用大口径手术引流管进行治疗。 大多数情况会随着时间的推移慢慢消退，但有些病例需要胸膜切除术和剥脱术等手术干预。 在本例中，心胸团队放置了 PleurX 引流管。 由于患者的合并症，目前不考虑手术干预。
参考
1. Green D, Groner L, Lee J et al. Overview of Interventional Pulmonology for Radiologists. Radiographics. 2021;41(7):1916-35. doi:10.1148/rg.2021210046 - Pubmed |
