介绍
锻炼时出现吞咽困难。 背景体重减轻、乙醇阳性和吸烟史。
患者数据
年龄：50岁
性别：男
X-RAY
食管癌
Frontal
食管癌
Lateral
胸段食管内有气液平面，右侧气管旁条纹增宽。
肺野过度充气与吸烟和 COAD 病史一致。
没有可疑的结节或肿块。
左锁骨伴影明显缺失。
超声波
食管癌
食管癌
Transverse
临床上发现了一个大的、坏死的左锁骨上淋巴结，并针对超声引导下的 FNA 进行了定位。 这证实了转移性鳞状细胞癌。
CT
食管癌
Axial C+ portal
venous phase
食管癌
Axial
non-contrast
食管癌
Axial C+ portal
venous phase
食管癌
Axial lung
window
食管癌
Coronal C+
arterial phase
食管癌
Sagittal C+ portal
venous phase
在 T8 水平（中间三分之一）的溃疡性食管肿块附近有扩张的液体和充满碎屑的食管，轴向尺寸至少为 32 x 30 毫米。 头尾长度很难准确评估，但可测量到的最小长度为 80 毫米。
鉴于左锁骨上淋巴结 FNA 阳性，特征提示鳞状细胞来源的食管癌。
没有侵犯邻近的主动脉或左心房。 右侧气管轻度移位，但无气管侵犯。 没有肺部或骨转移。
证实有多个坏死淋巴结：
左锁骨上淋巴结 - 54 x 48mm
右侧 IV 级淋巴结 - 17 x 12 毫米。
T9 水平的左侧食管旁淋巴结 - 15 x 13 毫米。
上腹部腹腔轴淋巴结 - 25 x 21 毫米。
有右锁骨下中央静脉线。
案例讨论
食管癌伴转移性坏死性淋巴结肿大一例（暂定 III 期 - T3、N2、cM0）。
左锁骨伴影不存在。 这可能是正常现象或由于局部病理所致。
在这种情况下，临床上存在一个大的、坏死的左锁骨上淋巴结，经超声证实。 引导下细针穿刺活检显示转移性鳞状细胞癌。
要求进行胸部X光检查、颈部和胸部CT检查以进行复查和初步分期。 |
