介绍
长期右大腿内侧疼痛,腰椎 MRI 正常,无骨盆外伤或手术史。
患者数据
年龄:50岁
性别:男
MRI
闭孔神经病变 - 继发于压迫性髋臼盂旁囊肿
Axial T2
fat sat
闭孔神经病变 - 继发于压迫性髋臼盂旁囊肿
Axial T2 fat
sat (right)
闭孔神经病变 - 继发于压迫性髋臼盂旁囊肿
Axial
T1
闭孔神经病变 - 继发于压迫性髋臼盂旁囊肿
Coronal T2
fat sat
闭孔神经病变 - 继发于压迫性髋臼盂旁囊肿
Sagittal T2 fat
sat (right)
右侧髋臼的下内侧可见多叶囊性病变,与关节间隙相通,并沿闭孔神经延伸,与压迫性盂唇旁囊肿一致。
T2 脂肪体积损失在右侧大收肌、长收肌、短收肌和股薄肌方面呈高信号强度,与慢性去神经支配继发的脂肪萎缩一致。
带注释的图像
闭孔神经病变 - 继发于压迫性髋臼盂旁囊肿
闭孔神经病变 - 继发于压迫性髋臼盂旁囊肿
带注释的图像:
第一张图说明与对侧相比,右侧内收肌脂肪萎缩
第二张图片显示右侧髋臼盂唇旁囊肿
案例讨论
去神经模式提示闭孔神经病变。 闭孔神经病的诊断应通过肌电图确诊。
闭孔神经病是一种罕见的下肢神经病。 它最常见的是围手术期并发症(全髋关节置换术、骨盆或腹部手术)或与骨盆创伤有关。 闭孔神经病变的其他原因包括:不适当的截石位置、盆腔肿瘤浸润以及运动员中观察到的卡压神经病变,这是由于闭孔神经进入大腿处的筋膜卡压引起的。
髋臼盂旁囊肿引起的闭孔神经病变非常罕见,文献报道的病例也很少。
参考:
1. Kim S, Seok H, Lee S, Park S. Acetabular Paralabral Cyst as a Rare Cause of Obturator Neuropathy: A Case Report. Ann Rehabil Med. 2014;38(3):427. doi:10.5535/arm.2014.38.3.427 - Pubmed |