介绍
反复消化道出血。 内镜检查阴性。 结肠镜检查中看到血液通过回盲瓣
患者数据
年龄：17岁
性别：男
核医学
梅克尔憩室（高锝酸盐扫描）
Anterior
梅克尔憩室（高锝酸盐扫描）
Multiple
来自 99mTc-pertechnetate (TCO4-) 的连续前部图像。 在最初的图像上，下腹部中线有一个微弱的放射性示踪剂焦点，该焦点是静态的，并且随着时间的推移强度会增加。
这与胃的生理活动同时出现（在左上象限部分可见）。 胃活动随后在 55 分钟时传递到十二指肠。
微弱的生理现象最初出现在肾盂，然后出现在膀胱。
延迟图像在前视图（中）上显示了梅克尔憩室中放射性示踪剂活动的管状结构，并在侧视图上确认了其前部位置（右）。
案例讨论
99mTc-高锝酸盐 (TCO4-) 闪烁扫描（也称为梅克尔扫描）是一种有用的诊断工具，可用于评估疑似梅克尔憩室的患者，为其检测提供出色的灵敏度和特异性。
胃粘膜的粘液细胞积聚并随后将氯化物分泌到管腔中。 99mTc-高锝酸盐遵循相同的途径，因此将定位于正常胃壁以及任何异位胃粘膜（例如可能在梅克尔憩室中发现的异位胃粘膜）并由其分泌。
在正常检查中，最初 10-15 分钟内会在胃中看到放射性物质的强烈积累。 随后可能会进入十二指肠和空肠。 此外，由于注射的高锝酸盐的一部分通常会排泄到尿液中，因此肾脏和输尿管中的活动强度较低，而在膀胱中积聚较多。
梅克尔憩室通常位于右下腹，但也可能发生在其他地方。 当存在时，憩室表现为一个小圆形或卵圆形的活动焦点，与胃同时出现，并随着胃的活动强度增加。
应获得侧视图以确认前部位置（如梅克尔憩室所示），并将其与肾脏/肾盂或十二指肠等后部结构分开。
参考
1. William H. Titley-Diaz & Muhammad Aziz. Meckel Scan. StatPearls Publishing. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560500/ - Pubmed
2. Farrell M & Zimmerman J. Meckel’s Diverticulum Imaging. J Nucl Med Technol. 2020;48(3):210-3. doi:10.2967/jnmt.120.251918 - Pubmed
3. Meckel Diverticulum | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org. Radiopaedia. |
