介绍
腹痛2个月。 过去3年一直服用口服避孕药。
患者数据
年龄：25岁
性别：女
MRI
多发性肝腺瘤伴出血
Axial
T2
多发性肝腺瘤伴出血
Coronal
T2
多发性肝腺瘤伴出血
Axial T1 out-of-phase
and in-phase
多发性肝腺瘤伴出血
Axial T1
fat sat
多发性肝腺瘤伴出血
Axial T1 C+ fat sat
(arterial phase)
多发性肝腺瘤伴出血
Axial T1 C+ fat sat
(portal venous phase)
多发性肝腺瘤伴出血
Axial T1 C+ fat sat
(delayed phase)
多发性肝腺瘤伴出血
Axial
DWI
多发性肝腺瘤伴出血
Axial
ADC
肝脏肿大，有多个不同大小的T2高信号和低信号病灶； 其中一些表现为 T1 高信号形式的内出血。 有些病变表现为实性，有些表现为囊性。
病变显示早期动脉强化，并在延迟图像上与肝实质等信号。 没有看到对比色冲刷。 反相图像上没有信号丢失表明内部脂肪。
最大病变位于第 VIII 段，尺寸为 9 x 8 x 10 厘米。
背景肝脏似乎非肝硬化。
门静脉、肝静脉和下腔静脉显示正常。
胆囊和胆管树是正常范围。 无梗阻性胆病。
其余上腹部器官看起来正常。
无腹水或淋巴结肿大。
CT
多发性肝腺瘤伴出血
Coronal
non-contrast
多发性肝腺瘤伴出血
Axial
non-contrast
多发性肝腺瘤伴出血
Coronal C+
arterial phase
多发性肝腺瘤伴出血
Axial C+
arterial phase
多发性肝腺瘤伴出血
Coronal C+ portal
venous phase
多发性肝腺瘤伴出血
Axial C+ portal
venous phase
两周后，当她出现腹部急性剧烈疼痛时，进行了 CT 扫描，检查显示血红蛋白下降，显示肝病灶大小间歇性增大，右叶其中一个病灶间歇性出血。
案例讨论
肝腺瘤与口服避孕药的使用有关，我们的患者提供了过去 3 年的使用史。
肝腺瘤的并发症包括内出血、破裂和恶变。
有症状的腺瘤可通过手术或经皮消融治疗。
不幸的是，该患者在 CT 检查后几天就去世了。 未进行活检。 |
