介绍 
胸痛和呼吸短促。 
 
患者数据 
年龄:70岁 
性别:女 
主动脉造影 
 
CT 
心包积液 
 
 
Coronal C+ 
arterial phase 
 
心包积液 
 
 
Axial C+ 
arterial phase 
 
心包积液 
 
 
Axial lung 
window 
 
心包积液 
 
 
Sagittal C+ 
arterial phase 
左心室后23mm处有大量心包积液。 没有明显的增强和心包积血的证据。 左侧还有少量胸腔积液。 
 
偶然发现胰头钩突内有分叶状低密度病变。 没有扩张的胰管或 CBD。 区别包括十二指肠憩室和IPMN。 
 
CXR 1个月前 
X-RAY 
心包积液 
 
 
Frontal 
 
心包积液 
 
 
Lateral 
1 个月前的 CXR 显示心脏轮廓增大,但没有实变或胸腔积液的证据。 
 
案例讨论 
心包积液可能是原发性特发性的,也可能继发于恶性肿瘤、感染、尿毒症、心肌梗死(称为德雷斯勒综合征)和结缔组织疾病。 
 
胰腺癌继发的心包积液很少见。 它最常与转移性非小细胞肺癌、乳腺癌、食道癌和淋巴瘤相关。 
 
经胸或经食管超声心动图是评估积液功能影响的首选诊断测试。 
 
参考 
1. Khandaker M, Espinosa R, Nishimura R et al. Pericardial Disease: Diagnosis and Management. Mayo Clin Proc. 2010;85(6):572-93. doi:10.4065/mcp.2010.0046 - Pubmed 
2. Kiryu S, Ito Z, Ishikawa M et al. Cancerous Pericarditis Presenting as Cardiac Tamponade in a 68-Year-Old Man with Pancreatic Adenocarcinoma: A Case Report. J Med Case Reports. 2020;14(1):213. doi:10.1186/s13256-020-02546-y - Pubmed 
3. Burazor I, Imazio M, Markel G, Adler Y. Malignant Pericardial Effusion. Cardiology. 2013;124(4):224-32. doi:10.1159/000348559 - Pubmed 
4. Pérez-Casares A, Cesar S, Brunet-Garcia L, Sanchez-de-Toledo J. Echocardiographic Evaluation of Pericardial Effusion and Cardiac Tamponade. Front Pediatr. 2017;5:79. doi:10.3389/fped.2017.00079 - Pubmed |