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胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

作者:大江 | 时间:2023-11-23 00:00:11 | 阅读:204| 显示全部楼层
介绍
腹痛逐渐加重。 与食欲不佳继发的体重减轻有关。

患者数据
年龄:14岁
性别:女

超声

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

Multiple
projections

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

Multiple
projections
紧邻胰头下方或源自胰头,存在不确定的界限清楚的低回声病变。 中央没有明显的血管分布。

CT

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

Axial C+ portal
venous phase

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

Sagittal C+ portal
venous phase

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

Coronal C+ portal
venous phase
胰腺钩突中存在圆形肿块。 与正常胰腺实质相比,肿块轻度低密度。 主胰管不扩张。

MRI

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

Axial 3D,
FSPGR

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

Axial T2
fat sat

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

Coronal T2
fat sat

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

Coronal
3D, FSPGR

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

Coronal T2
fat sat

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

Coronal MIP
MRCP T2 fat sat

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

Coronal MRCP
T2 fat sat

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

Axial
DWI

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

Axial
ADC
胰腺钩突中有一个病变,边界清楚,表现出异质性,主要是 T2 信号增加和 T1 信号减少。 主导管无扩张。 主导管从上方和右侧穿过进入病变部位。 病变处的导管之间没有明确的连通。

案例讨论
这是一例胰腺实性假乳头状上皮肿瘤

超声波偶然发现了肿块,促使 CT 和 MRI 进行进一步调查。 患者通过超声内镜接受了细针活检。 免疫组织化学分析显示,肿瘤细胞的 β-连环蛋白(核染色)和孕酮受体呈阳性,而细胞角蛋白 AE1/AE3、嗜铬粒蛋白和突触素呈阴性。 连同组织学结果,免疫组织化学结果与胰腺的实性假乳头状上皮肿瘤一致。
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