介绍
左前臂疼痛肿胀。
患者数据
年龄：16岁
性别：女
X-RAY
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Frontal
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Oblique
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Frontal -
zoomed view
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Oblique-
zoomed view
骨膜下尺骨骨干中远1/3交界处出现大片偏心卵圆形溶骨性病变，边缘光滑，内有多个骨隔，邻近骨皮质变薄且不规则。
超声波
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Ultrasound
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Ultrasound/colour
Doppler
边界清楚的多隔膜卵圆形肿块，内部有多个液-液平面。 彩色多普勒上看不到内部血流。
MRI
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Coronal
T1
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Axial
T1
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Axial
T2
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Sagittal
T2
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Coronal T2
fat sat
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Axial T2
fat sat
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Coronal T1
fat sat
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Sagittal T1
C+ fat sat
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Axial T1
C+ fat sat
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Coronal T1
C+ fat sat
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Coronal
骨膜下动脉瘤性骨囊肿 (ABC) - 尺骨
Gradient Echo
Sagittal T2
coloured image
多房性可膨胀骨膜下囊性肿块，由许多薄壁囊性腔组成，内含液-液面（血液制品），内部隔膜增强。 它通过皮质缺口与髓腔相通。
案例讨论
青少年的放射线、超声和 MRI 特征高度提示动脉瘤性骨囊肿 (ABC)。
文献中很少描述 ABC 的骨膜下位置。 与经常影响干骺端髓内区域的经典 ABC 相比，它们更常见地影响长骨的骨干（如本例）。
主要区别包括具有内在液-液水平的病变（请参见含有骨病变的液-液水平）和可能产生动脉瘤性骨囊肿的病变（软骨母细胞瘤、纤维性发育不良、巨细胞瘤和骨肉瘤，尤其是毛细血管扩张性骨肉瘤）。
参考
1. Ahmad T & Naous R. Subperiosteal Aneurysmal Bone Cyst with Florid Ossification: A Rare Subtype. Case Rep Pathol. 2020;2020:8893963. doi:10.1155/2020/8893963 - Pubmed
2. Shimal A, Wee B, Nicklaus-Wollenteit I, Sumathi V, Davies A, James S. Subperiosteal Aneurysmal Bone Cyst of the Metacarpal. European Journal of Radiology Extra. 2009;71(3):e117-9. doi:10.1016/j.ejrex.2009.03.015 |
