介绍
既往有胃肠道间质瘤（GIST）病史，接受部分胃切除术和脾切除术治疗。 沿近端胃可见不确定的肿块。
患者数据
年龄：60岁
性别：女
Tc-99m硫胶体
核医学
脾脏（Tc-99m硫胶体扫描）
Axial - CT
non contrast
脾脏（Tc-99m硫胶体扫描）
Axial -
fused
脾脏（Tc-99m硫胶体扫描）
MIP
脾脏（Tc-99m硫胶体扫描）
Axial -
SPECT
Tc-99m SPECT 数据的旋转 MIP 显示肝脏中正常的中等强度放射性示踪剂活性和骨髓中正常的轻度强度放射性示踪剂活性。 未见脾脏，与脾切除史一致。
左上象限有一个不确定的放射性示踪剂活动焦点。 融合 SPECT-CT 显示这种活动对应于邻近近端胃的不确定软组织块，这可以诊断脾病。
案例讨论
腹部外伤或脾切除后可见腹部脾肿大。 这是由于脾组织的小沉积物沿着浆膜和腹膜表面种植在腹膜腔中。 当诊断不清楚时，如本例，可以使用Tc-99m硫胶体或热损伤红细胞扫描来证明脾组织的存在。 虽然热损伤红细胞闪烁扫描被认为是“金标准”，但处理血液制品的需要及其固有的风险使得硫胶体经常成为首选。
参考
1. Short N, Hayes T, Bhargava P. Intra-Abdominal Splenosis Mimicking Metastatic Cancer. Am J Med Sci. 2011;341(3):246-9. doi:10.1097/maj.0b013e318202893f - Pubmed
2. Sawhney H, Gandhi D, Parmar G, Serhal M, Miller F, Magnetta M. Post-Traumatic Intrathoracic Splenosis and Role of Tc-99m Sulfur Colloid Scintigraphy in Confirmation. Radiology Case Reports. 2021;16(9):2742-5. doi:10.1016/j.radcr.2021.06.069 - Pubmed |
