介绍
对近期有积液气胸和慢性肝病病史的患者进行随访影像学检查。
患者数据
年龄：60岁
性别：女
X-RAY
圆形肺不张
Frontal
圆形肺不张
Lateral
右侧胸腔积液，液体流入斜裂。
右下部区域邻近胸膜的圆形不透明区域。
建议进行胸部 CT 进一步表征圆形不透明度。
CT
圆形肺不张
Axial lung
window
圆形肺不张
Coronal
lung window
圆形肺不张
Axial C+
arterial phase
圆形肺不张
Coronal C+
arterial phase
右侧胸腔积液。
右下叶邻近胸膜的圆形软组织密度，具有曲线延伸（彗尾征）。
邻近胸膜的圆形密度和彗尾征是圆形肺不张的特征。
案例讨论
尽管 CT 特征是圆形肺不张的特征，但本例中对高密度区域进行了活检。 这并不典型，因为具有圆形肺不张 CT 特征的病例通常不会进行活检，并通过后续影像学进行保守治疗。 圆形肺不张的活检将不可避免地含有少量的肺实质组织，并可能导致临床医生的不确定性和重复不必要的侵入性操作。 因此，只有在影像学结果不确定的情况下才应进行活检。
该病例的组织病理学报告描述了含有肺细胞的有限组织，具有斑片状轻度间质性慢性炎症，并且没有恶性肿瘤特征。
参考
1. Partap VA. The comet tail sign. Radiology. 1999;213 (2): 553-4. doi:10.1148/radiology.213.2.r99nv08553 - Pubmed citation
2. Sobocińska M, Sobociński B, Jarzemska A et-al. Rounded atelectasis of the lung: A pictorial review. Pol J Radiol. 2014;79: 203-9. doi:10.12659/PJR.889983 - Free text at pubmed - Pubmed citation |
