介绍
腹痛持续1个月，伴有呕吐、便秘、发烧。
患者数据
年龄：6岁
性别：男
AP 和平移视图
X-RAY
伯基特淋巴瘤
Frontal
伯基特淋巴瘤
Translateral
在中上腹部观察到肠袢明显扩张。 右下象限有缺乏气体的印象。 未检测到气腹或门静脉气体，也没有腹腔内离散的钙化。
腹部超声检查
超声波
伯基特淋巴瘤
Transverse
伯基特淋巴瘤
Longitudinal
伯基特淋巴瘤
Longitudinal
伯基特淋巴瘤
Transverse
有一段长约 13 厘米的异常肠袢，显示肠壁严重增厚，低回声肌层长达 1.4 厘米。 还注意到少量游离液体和一些淋巴结。
此时考虑的差异包括炎症或感染性病因，或浸润性肿瘤过程，可能是肠道淋巴瘤类型。
腹盆腔对比
CT
伯基特淋巴瘤
Axial C+
arterial phase
伯基特淋巴瘤
Coronal C+
arterial phase
重新示范揭示了持续增厚的回肠壁，没有突然的过渡部位。 增厚的肠壁还表现出没有造影剂摄取的小囊性中心区域，对应于坏死区域。 肠壁平均直径为3.0厘米，还可见多个淋巴结。
肝脏显示出弥漫性不均匀增强，可能是由于晚期图像所致。 随后的超声和分期 CT 扫描未显示任何提示转移的病变证据。
患者接受了手术。 在探查性视频剖腹术中，当有证据表明腹部肿块具有淋巴瘤型特征，涉及大肠、小肠和经腔大网膜时，对后者的大网膜有浸润性淋巴管改变进行了部分大网膜切除术。
组织病理学报告报告为伯基特淋巴瘤。
分期扫描
CT
伯基特淋巴瘤
Axial C+
arterial phase
伯基特淋巴瘤
Axial lung
window
伯基特淋巴瘤
Axial bone
window
伯基特淋巴瘤
Sagittal
lung window
分期 CT 扫描未显示肺、腹部或骨水平的转移灶。 肝脏强化均匀，没有提示转移的病变。
患者接受化疗治疗
治疗后扫描（6个月）
CT
伯基特淋巴瘤
诊断后 6 个月和接受化疗后的计算机断层扫描显示，回肠水平的病变缩小，如初始研究所述。
案例讨论
伯基特淋巴瘤是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，在儿童和免疫功能低下的患者中发病率较高。
就诊时以腹部受累为主，通常是结外的。
尽管伯基特淋巴瘤的诊断是通过病理学证实的，但影像学起着至关重要的作用。
腹部伯基特淋巴瘤的初始成像方式可能是通过超声，主要是在可触及肿块的情况下，CT 可以评估疾病的严重程度和扩散情况，以进行肿瘤分期。
参考
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