介绍
右胁腹剧烈疼痛，有肾绞痛病史。
患者数据
年龄：60岁
性别：男
CT
胰腺导管腺癌 - 不可切除
Axial C+
arterial phase
胰腺导管腺癌 - 不可切除
Coronal C+
arterial phase
胰腺导管腺癌 - 不可切除
Sagittal C+
arterial phase
胰腺导管腺癌 - 不可切除
Axial C+ portal
venous phase
胰腺导管腺癌 - 不可切除
Axial C+
delayed
胰颈和胰体近端可见 42 mm 边界不清的低增强肿块，导致远端导管扩张和实质萎缩性改变。 肿块包围腹腔干、肝动脉和脾动脉近端以及门静脉和脾静脉。
上腹部可见多条扩张的侧支血管。
可见多个区域淋巴结肿大。
此外，肝脏内可见多个小于60毫米的低增强肿块，推测有转移。
由于 13 毫米的输尿管中段结石，右侧可见中度肾积水。 右肾下肾盏内还可见少量小于5毫米的小结石。
案例讨论
病理证实的胰腺导管腺癌，伴有血管包裹、区域淋巴结肿大和肝转移。
胰腺导管腺癌不可切除的主要标准是存在转移和/或血管侵犯，特别是包裹腹腔干和肠系膜上动脉。 结构化报告应包括这两个关键发现。 |
