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急性肠系膜缺血

作者:大江 | 时间:2024-1-16 00:00:18 | 阅读:173| 显示全部楼层
介绍
弥漫性腹痛。

患者数据
年龄:70岁
性别:女

CT

急性肠系膜缺血

急性肠系膜缺血

Axial
non-contrast

急性肠系膜缺血

急性肠系膜缺血

Axial C+
arterial phase

急性肠系膜缺血

急性肠系膜缺血

Axial C+ portal
venous phase

急性肠系膜缺血

急性肠系膜缺血

Coronal C+
arterial phase

急性肠系膜缺血

急性肠系膜缺血

Sagittal C+
arterial phase
腹部中央和骨盆(远端空肠/近端回肠)有一长段小肠,显示弥漫性圆周增厚和低增强。 它与肠系膜水肿有关。

肠系膜上动脉 (SMA) 显示远端切断且末端 SMA 缺乏造影剂填充,为异常肠道提供营养。

近端 SMA 及其其他分支(包括回结肠和空肠分支)显示正常的对比充盈。

无肠积气或气腹。

剩下的肠道看起来没有什么异常。

案例讨论
小肠增厚以及远端 SMA 及其一些分支缺乏增强提示提示急性肠系膜缺血。

参考
1. Fitzpatrick L, Rivers-Bowerman M, Thipphavong S, Clarke S, Rowe J, Costa A. Pearls, Pitfalls, and Conditions That Mimic Mesenteric Ischemia at CT. Radiographics. 2020;40(2):545-61. doi:10.1148/rg.2020190122
2. Florim S, Almeida A, Rocha D, Portugal P. Acute Mesenteric Ischaemia: A Pictorial Review. Insights Imaging. 2018;9(5):673-82. doi:10.1007/s13244-018-0641-2 - Pubmed
3. Olson M, Fletcher J, Nagpal P, Froemming A, Khandelwal A. Mesenteric Ischemia: What the Radiologist Needs to Know. Cardiovasc Diagn Ther. 2019;9(Suppl 1):S74-87. doi:10.21037/cdt.2018.09.06 - Pubmed
4. Moschetta M, Telegrafo M, Rella L, Stabile Ianora A, Angelelli G. Multi-Detector CT Features of Acute Intestinal Ischemia and Their Prognostic Correlations. World J Radiol. 2014;6(5):130-8. doi:10.4329/wjr.v6.i5.130 - Pubmed
5. Wittenberg J, Harisinghani M, Jhaveri K, Varghese J, Mueller P. Algorithmic Approach to CT Diagnosis of the Abnormal Bowel Wall. Radiographics. 2002;22(5):1093-107. doi:10.1148/radiographics.22.5.g02se201093
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