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乙状结肠扭转

作者:大江 | 时间:2024-1-25 00:00:04 | 阅读:270| 显示全部楼层
介绍
剧烈腹痛、腹胀,2天不能排便,1天不能排尿。

患者数据
年龄:75岁
性别:男
仰卧位 AP 视图

X-RAY

乙状结肠扭转

乙状结肠扭转

仰卧位X光片显示大肠袢的顶端严重扩张。

CT
Coronal
non-contrast

乙状结肠扭转

乙状结肠扭转

Axial
non-contrast

乙状结肠扭转

乙状结肠扭转

Axial C+
arterial phase

乙状结肠扭转

乙状结肠扭转

Axial C+ portal
venous phase

乙状结肠扭转

乙状结肠扭转

Coronal C+
arterial phase
图显示大肠严重扩张,缺乏排气。 看到咖啡豆标志。 扩张的结肠指向骨盆。

乙状结肠严重扩张,具有多个气液平面,形成一个闭环,与过渡点处的肠系膜旋转相关。

直肠乙状结肠交界处逐渐变细的阻塞物阻碍直肠造影剂的近端通道。

其他发现:轻度腹水,左侧腹股沟小疝气和右侧腹股沟疝气,两侧有膀胱,左侧有液体。 双侧肾皮质囊肿,前列腺肿大。

提供 2 个案例问题
术中图像
照片

乙状结肠扭转

乙状结肠扭转

术中图像显示乙状结肠严重扩张,有扭曲点和血管充血。

案例讨论

乙状结肠扭转

乙状结肠扭转

这是乙状结肠扭转的典型病例。 患者出现剧烈腹痛、腹胀,2天不能排便,1天不能排尿。

他服用了解痉药,但没有缓解。 患者入院并拍摄仰卧位正位X光片,显示肠袢扩张。

对腹部进行增强 CT 扫描,显示乙状结肠扭转的经典放射学征象。

几个小时内,病人就被送去接受手术。 上面附有术中图像。 手术很成功,患者恢复良好。
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