介绍 
剧烈腹痛、腹胀,2天不能排便,1天不能排尿。 
 
患者数据 
年龄:75岁 
性别:男 
仰卧位 AP 视图 
 
X-RAY 
乙状结肠扭转 
 
 
仰卧位X光片显示大肠袢的顶端严重扩张。 
 
CT 
Coronal 
non-contrast 
乙状结肠扭转 
 
 
Axial 
non-contrast 
 
乙状结肠扭转 
 
 
Axial C+ 
arterial phase 
 
乙状结肠扭转 
 
 
Axial C+ portal 
venous phase 
 
乙状结肠扭转 
 
 
Coronal C+ 
arterial phase 
图显示大肠严重扩张,缺乏排气。 看到咖啡豆标志。 扩张的结肠指向骨盆。 
 
乙状结肠严重扩张,具有多个气液平面,形成一个闭环,与过渡点处的肠系膜旋转相关。 
 
直肠乙状结肠交界处逐渐变细的阻塞物阻碍直肠造影剂的近端通道。 
 
其他发现:轻度腹水,左侧腹股沟小疝气和右侧腹股沟疝气,两侧有膀胱,左侧有液体。 双侧肾皮质囊肿,前列腺肿大。 
 
提供 2 个案例问题 
术中图像 
照片 
乙状结肠扭转 
 
 
术中图像显示乙状结肠严重扩张,有扭曲点和血管充血。 
 
案例讨论 
乙状结肠扭转 
 
 
这是乙状结肠扭转的典型病例。 患者出现剧烈腹痛、腹胀,2天不能排便,1天不能排尿。 
 
他服用了解痉药,但没有缓解。 患者入院并拍摄仰卧位正位X光片,显示肠袢扩张。 
 
对腹部进行增强 CT 扫描,显示乙状结肠扭转的经典放射学征象。 
 
几个小时内,病人就被送去接受手术。 上面附有术中图像。 手术很成功,患者恢复良好。 |