介绍
便秘和腹痛
患者数据
年龄：65岁
性别：男
CT
结肠恶性肿瘤
Axial
non-contrast
结肠恶性肿瘤
Coronal
non-contrast
结肠恶性肿瘤
Coronal C+
arterial phase
结肠恶性肿瘤
Coronal C+ portal
venous phase
降结肠中有一个壁异常增厚和增强的区域，周围有脂肪绞合，导致管腔口径发生肩部和突然变化，呈现出苹果核的外观，与近端大肠负载和轻度扩张相关。
案例讨论
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，可出现疼痛或梗阻症状。 当结肠周围脂肪浸润时，外观可能类似于憩室炎，仔细评估管腔口径和壁厚度以及增强情况对于区分这两种实体至关重要。
该患者一直在接受以便秘为主的肠易激综合征的治疗，并因新发的模糊腹痛来到急诊室。
可能需要直肠气体使结肠充分扩张才能观察到微妙的异常壁增厚，然而许多肿瘤在局部晚期出现，伴有阻塞性周壁增厚，如本例所示。
参考
1. Nerad E, Lahaye M, Maas M et al. Diagnostic Accuracy of CT for Local Staging of Colon Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. AJR Am J Roentgenol. 2016;207(5):984-95. doi:10.2214/ajr.15.15785 - Pubmed
2. Horton K, Abrams R, Fishman E. Spiral CT of Colon Cancer: Imaging Features and Role in Management. Radiographics. 2000;20(2):419-30. doi:10.1148/radiographics.20.2.g00mc14419 - Pubmed |
