介绍
右季肋部刺痛，伴有寒战、出汗； 最近病情恶化。
患者数据
年龄：20岁
性别：女
CT
肝细胞癌
Axial
non-contrast
肝细胞癌
Axial C+
arterial phase
肝细胞癌
Coronal C+
arterial phase
肝细胞癌
Sagittal C+
arterial phase
肝细胞癌
Axial C+ portal
venous phase
肝细胞癌
Coronal C+ portal
venous phase
肝细胞癌
Axial C+
delayed
肝细胞癌
Sagittal
C+ delayed
右肝叶 16 x 15 厘米椭圆形，边界清楚的肿块，边界不规则，周边区域增强较大，右肝叶晚期有微妙的部分褪色。 右肾继发性下移位和轴向旋转。 肝周脂肪纹。
此外，在肺底观察到肺不张和双侧胸腔积液的痕迹。
病理
肝细胞癌
病理报告（西班牙语）右肝叶切除和肝脏肿瘤活检。
诊断：
“中分化肝癌，具有小梁型和实性型”。
栓塞改变（广泛缺血性坏死）。
肝包膜破裂并扩散至肝周脂肪组织。
最初，怀疑诊断为巨大血管瘤。 在手术之前进行栓塞。 根据组织病理学结果，进行了右肺叶切除术和经手术活检，结果为具有小梁和实性形态的中分化肝细胞癌。
案例讨论
青壮年肝细胞癌 (HCC) 常见于围产期 HBV 感染或代谢紊乱。
大多数肝细胞癌的尺寸小于 2 厘米。 如果它们比这些大，它们往往更具攻击性，并且血管侵入和转移的风险更大。
预后取决于诊断的阶段，然而，出现症状的患者短期预后较差，5年生存率为10%。
在HCC的早期阶段，切除是最好的选择。 对于晚期至中度 HCC 阶段，TACE 可能更有益。 肝移植也是一种有效的治疗方法； 然而，需要对这种治疗进行更多研究。
参考
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Yamazaki Y, Kakizaki S, Sohara N et al. Hepatocellular Carcinoma in Young Adults: The Clinical Characteristics, Prognosis, and Findings of a Patient Survival Analysis. Dig Dis Sci. 2007;52(4):1103-7. doi:10.1007/s10620-006-9578-2 - Pubmed |
