介绍
突然出现胸痛和腹痛并伴有呕吐。 疑似主动脉夹层/急腹症。
患者数据
年龄:90岁
性别:女
CT
胆石性肠梗阻
Coronal C+
arterial phase
胆石性肠梗阻
Axial C+
arterial phase
CT显示骨盆内回肠内圆形致密结石,引起突然转变和上游小肠扩张。
胆囊内可见致密结石,颈部及肝内、肝外胆道有气室塌陷(气动症),提示胆囊十二指肠瘘。
案例讨论
胆石性肠梗阻是胆石症的一种相对罕见的并发症,通常需要手术干预。临床医生应在其他急腹症的鉴别中怀疑胆结石性肠梗阻。
许多胆结石性肠梗阻患者是老年人,一般情况较差,诊断迟缓,导致脱水、休克、败血症或腹膜炎。
这个病例强调了这样一个事实,即即使胆囊中存在结石,也可能存在另一个结石,导致所有问题! |