介绍
10天右上腹疼痛、发热和压痛病史。 已知高血压患者。
患者数据
年龄：65岁
性别：男
CT
急性胆囊炎穿孔
Coronal C+ portal
venous phase
急性胆囊炎穿孔
Sagittal C+ portal
venous phase
急性胆囊炎穿孔
Axial
non-contrast
急性胆囊炎穿孔
Axial C+ portal
venous phase
胆囊扩张，壁增厚。 胆囊壁的局灶性缺损与肝周和肝下液体聚集相通，周围肠系膜脂肪绞合和增厚，邻近腹膜反射增强。 骨盆区域有少量积液。
其他发现：
全身性左肾萎缩和左肾动脉狭窄（已知高血压患者）
腹主动脉和髂动脉的动脉硬化
滑动性食管裂孔疝
主要是乙状结肠的结肠憩室
小脐疝气
L5-S1 椎间盘退行性疾病
带注释的图像
急性胆囊炎穿孔
急性胆囊炎穿孔
带注释的图像：黄色箭头表示胆囊穿孔的部位
案例讨论
手术证实的急性穿孔胆囊炎伴肝周/肝下积液和局灶性腹膜炎的 CT 特征。
CT 扫描显示小胆结石后进行了超声检查（未显示）。
左肾动脉狭窄是一个重要的偶然发现。 |
