介绍
发烧。 肿瘤性疾病？
患者数据
年龄：60岁
性别：女
CT
含有肝组织的食管旁疝，类似肿瘤
Axial C+ portal
venous phase
含有肝组织的食管旁疝，类似肿瘤
Coronal C+ portal
venous phase
含有肝组织的食管旁疝，类似肿瘤
Sagittal C+ portal
venous phase
食管前方有软组织肿块——肿瘤病变？
还有肝脾肿大。
双侧少量胸腔积液。
滑动性食管裂孔疝。
CT
含有肝组织的食管旁疝，类似肿瘤
Axial C+ portal
venous phase
含有肝组织的食管旁疝，类似肿瘤
Coronal C+ portal
venous phase
含有肝组织的食管旁疝，类似肿瘤
Sagittal C+ portal
venous phase
含有肝组织的食管旁疝，类似肿瘤
C+ portal
venous phase
含有肝组织的食管旁疝，类似肿瘤
Sagittal C+ portal
venous phase
在冠状位上，肿块仍然像肿瘤，但在矢状位上，很明显它是位于食管旁位置的肝组织，是食管旁裂孔疝的典型特征，其中含有肝脏。
案例讨论
在这种情况下，食管前面有一个软组织肿块，在轴向和冠状面上都模仿肿瘤病变。 但从矢状面看，肿块样病变实际上是肝脏的一部分疝入胸腔——食管旁疝（IV型）。
因此，对于放射科医生来说，始终在 3 个平面上进行观察非常重要。
参考
1. Schieman C & Grondin S. Paraesophageal Hernia: Clinical Presentation, Evaluation, and Management Controversies. Thorac Surg Clin. 2009;19(4):473-84. doi:10.1016/j.thorsurg.2009.08.006 - Pubmed |
