介绍
体检时上腹部疼痛伴饱胀感。 近期有钝性外伤史。
患者数据
年龄：13岁
性别：女
CT
肝包虫囊肿腹腔破裂
Axial C+ portal
venous phase
肝包虫囊肿腹腔破裂
Coronal C+ portal
venous phase
肝包虫囊肿腹腔破裂
Sagittal C+ portal
venous phase
肝包虫囊肿腹腔破裂
Axial C+
delayed
左肝叶可见一 60 mm 厚壁囊性病变，破裂至左侧肝下间隙，导致脾胃之间形成 105 × 60 mm 的液体积聚。 在囊肿的侧壁上观察到一个微小的缺陷，其中含有一些网膜脂肪。 下胸腔成像部分左侧可见轻度胸腔积液。
此外，肝脏中央区域可见65毫米的无并发症厚壁囊性病变，由于囊肿印迹导致周围胆管轻度扩张。
骨盆内存在少量游离液体。
案例讨论
包虫囊肿破裂进入腹膜可呈现两种不同的临床形式，每种形式都有其特定的后果。 第一种是轻微的裂痕，这种情况更常见，通常是由于未被注意到和忽视的创伤造成的。 第二种形式是大规模破裂，有时可能是自发的。 及时诊断包虫囊肿破裂至关重要，因为它需要紧急干预。
值得注意的是，由于印象，轻度胆管扩张通常见于大型扩张性肝占位性病变（如包虫囊肿）周围，可能类似于胆内破裂。
肝包虫囊肿胆内破裂是一种常见的并发症，诊断时应直接观察到胆管交通或一些间接体征，包括邻近扩张胆管的囊壁破裂、胆管树内有囊性物质、 囊肿的扭曲形状代表继发于破裂的囊内压力降低、囊肿内存在气体-液体或脂肪-液体水平、由于外在压力导致的胆管移位以及囊肿壁的喙状突出。 |
