介绍
下腹部和阴囊疼痛。
患者数据
年龄：10岁
性别：男
阴囊超声检查
超声波
胡桃夹子综合征伴精索静脉曲张
左侧的蔓状静脉丛和精索静脉的腹股沟段突出，测量+/- 0.15 厘米，而右侧为 0.05 厘米。 仰卧位和站立位均存在相关的显著反流。
腹部双
超声波
胡桃夹子综合征伴精索静脉曲张
Transverse
胡桃夹子综合征伴精索静脉曲张
Longitudinal
胡桃夹子综合征伴精索静脉曲张
Longitudinal
胡桃夹子综合征伴精索静脉曲张
Longitudinal
胡桃夹子综合征伴精索静脉曲张
Transverse
无法追踪到左精索静脉的腹膜后段，但左肾静脉在门部 0.7 cm 处扩张，在肠系膜上动脉后方 0.15 cm 处狭窄，压缩比为 4.6。
主动脉-肠系膜距离和角度分别减少0.3厘米和11度。
案例讨论
胡桃夹综合征是由于主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受压而发生的。 它可能表现为胁腹痛、蛋白尿和血尿或罕见的性腺静脉曲张。
需要高度临床怀疑才能对儿科患者做出诊断。
胡桃夹综合征的治疗可以是手术或保守治疗，我们的病例使用了后一种选择。
参考
1. Reddy D & Shekar P A. Nutcracker Syndrome—A Rare but Important Cause of Varicocele in Adolescent Boys. Urology. 2020;141:143-6. doi:10.1016/j.urology.2020.04.008 - Pubmed
2. Cioffi S, Di Domenico F, Russo G et al. Diagnostic Clues in Pediatric Nutcracker Syndrome: From Two Clinical Cases to Current Literature Analysis. Children (Basel). 2022;9(12):1988. doi:10.3390/children9121988 - Pubmed |
