介绍
腹痛。 ESR、CRP 和 CA19-9 升高。
患者数据
年龄：90岁
性别：男
CT
胰腺导管腺癌
Axial
non-contrast
胰腺导管腺癌
Axial C+
arterial phase
胰腺导管腺癌
Axial C+ portal
venous phase
胰腺导管腺癌
Axial C+
delayed
胰腺导管腺癌
Coronal C+ portal
venous phase
胰腺导管腺癌
Sagittal C+ portal
venous phase
胰头、胰颈和体近端可见40毫米边界不清的低强化肿块，引起远端胰萎缩和胰管扩张。 肿块包围肝总动脉、SMV 和门静脉汇合处，并紧邻脾动脉近端。 肝内外胆管扩张，CBD远端被肿块浸润。
肿块附近可见一些 SAD 小于 7 mm 的明显淋巴结。
此外，肝脏内可见数个直径不明确的低增强肿块，直径小于18毫米，怀疑有转移。
双肾中可见数个未强化的单纯性皮质囊肿。
可见滑动性食管裂孔疝。
案例讨论
病理证实的胰腺导管腺癌，伴有血管包裹和邻接、小区域淋巴结肿大和肝转移。
表明胰腺导管腺癌不可切除的主要因素是存在转移和/或侵犯血管，特别是包裹腹腔干和肠系膜上动脉。 一份全面的报告应该包含这些重要的发现。 |
