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直肠膀胱瘘

作者:大江 | 时间:2024-3-31 00:00:07 | 阅读:163| 显示全部楼层
介绍
气尿和直肠排尿。 之前没有做过手术。

患者数据
年龄:60岁
性别:男

MRI

直肠膀胱瘘

直肠膀胱瘘

Axial
T2

直肠膀胱瘘

直肠膀胱瘘

Sagittal
T2

直肠膀胱瘘

直肠膀胱瘘

Axial T2
fat sat

直肠膀胱瘘

直肠膀胱瘘

Sagittal
T2 fat sat

直肠膀胱瘘

直肠膀胱瘘

Axial
T1

直肠膀胱瘘

直肠膀胱瘘

Axial T1
C+ fat sat
膀胱内存在气液平面。

上直肠前壁触及膀胱后壁,直肠和膀胱之间可见疑似瘘管,在增强 T1W 脂肪饱和图像中可以更好地看到。

进行泛影葡胺灌肠以确认直肠膀胱瘘管形成的诊断。

单次对比灌肠
透视

直肠膀胱瘘

直肠膀胱瘘

通过肛门注射造影剂,可以看到直肠,直肠膀胱瘘使造影剂进入小梁状膀胱。

还可见左侧膀胱输尿管反流。

在非对比图像中,可以在右肾病灶中看到几颗结石。

案例讨论
该病例典型地表现为老年男性患者存在直肠膀胱瘘,伴有气尿和直肠排尿,可能是由于既往憩室炎所致。

憩室炎(60%)、结直肠癌(20%)和克罗恩病(10%)是结肠膀胱瘘的主要原因,膀胱瘘通常发生在膀胱穹顶。
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