介绍
上腹不适。
患者数据
年龄：50岁
性别：男
超声波
肺小细胞癌转移至肝脏
Longitudinal
肺小细胞癌转移至肝脏
Transverse
肝脏在正常肝实质背景上显示出无数低回声病变，最大的可见于第七段，尺寸约为 7.5 x 6.9 厘米。 这些发现增加了转移性疾病的可能性，因此进行了进一步的检查。
CT
肺小细胞癌转移至肝脏
Axial C+
arterial phase
肺小细胞癌转移至肝脏
Axial lung
window
肺小细胞癌转移至肝脏
Axial C+ portal
venous phase
有一些大的分叶状、杂乱的后纵隔不均匀增强的软组织肿块病变，坏死区域遮盖食管并使其管腔变窄，使隆突张开并使左主支气管变窄，在CC，TS，测量中约12 x 7.8 x 5.3 cm AP 尺寸。
纵隔多个肿大淋巴结，最大见于血管前区，短轴约 1.5 厘米。
左下肺叶后段可见局灶性分叶状病变，周围有细微毛玻璃影，AP、TS、CC 尺寸约为 2.7 x 6 x 3.5。
无数大的肝脏低强化病灶，其中大部分显示中央坏死。 最大尺寸为 5.7 x 5.7 厘米。
案例讨论
特征提示后纵隔淋巴结丛集，伴有原发性肺部病变以及大量肝转移。
病理报告如下：
微观：
多次肝核心活检显示恶性肿瘤细胞片浸润，细胞核深染，细胞质极少，有许多凋亡小体和有丝分裂像。
包括突触素、CD56 和 TTF1 在内的免疫组织化学染色显示肿瘤细胞 CD56 和突触素呈阳性，且 TTF1 呈局灶性阳性。
上述特征与放射学结果相关，与原发性肺起源的转移性小细胞癌最为一致。
诊断：
肝脏病变，trucut 活检：与原发性肺来源的转移性小细胞癌一致。 |
