介绍
怀孕38周。 第 2 天进行 X 光检查。 评估 ETT 和 UVC。
患者数据
年龄：2天
性别：男
X-RAY
UVC 错位和亚急性肝液收集 (TPNoma)
肺区因轻度表面活性剂缺乏症而过度充气。 心纵隔轮廓正常。 ETT 位于隆突处，需要缩回。 由于 ETT 低位，存在轻微的右侧旋转，并可能出现右侧容量损失和气管纵隔移位。
鼻胃管尖端位于胃底，可以更远地插入。 脐动脉导管尖端位于 T5 椎体水平。
脐静脉导管错位并位于右门静脉分支内。 肝内没有气体透明度。
肠道气体模式是非特异性的。
骨骼和软组织看起来正常。
超声波
UVC 错位和亚急性肝液收集 (TPNoma)
Transverse
UVC 错位和亚急性肝液收集 (TPNoma)
Transverse
便携式超声证实肝内积液（TPNoma）。 这在超声外观上显得不均匀，具有低回声中心和模糊的高回声和分叶状边缘。 可以看到错位的 UVC 穿过液体集合。
超声检查其他方面均正常。
案例讨论
特征与亚急性肝内积液 (TPNoma) 一致，与在错位的 UVC 中输注高渗液（生理盐水/其他）和/或 TPN 相关。
稳定婴儿临床上不存在败血症症状或炎症/败血标志物升高，进一步证实可能不存在肝脓肿或感染的积液。
大的 TPNoma 值得关注，并且可能伴有肝撕裂伤和肝周腹水。 随着错位 UVC 的去除或正确复位，这些大的集合通常会自发完全消退或演变成较小的、不规则的、回声强的病变，伴有钙化和后声影。
参考
1. Kim M, Yoo S, Jeon T, Kim J, Kim Y. Imaging of Umbilical Venous Catheter-Related Hepatic Complications in Neonates. J Korean Soc Radiol. 2023;84(3):586. doi:10.3348/jksr.2022.0056 - Pubmed |
