介绍
最初在 2019-2020 年无投诉，对已知前列腺癌进行后续骨扫描。 2021年以来弥漫性骨痛。
患者数据
年龄：65岁
性别：男
2019年
核医学
进行性转移性前列腺癌
anterior
进行性转移性前列腺癌
posterior
右侧肩胛骨有一处高 Tc-99m 二膦酸盐摄取的病灶。
转移性成骨细胞病变？ 佩吉特病？
2019
X-RAY
进行性转移性前列腺癌
Frontal
进行性转移性前列腺癌
Frontal
右肩胛盂突有硬化性改变。
它可能仍然是硬化转移或佩吉特病。
2020年
核医学
进行性转移性前列腺癌
进行性转移性前列腺癌
有一个新的 Tc-99m 二磷酸摄取量较高的区域——第二颈椎。 肩胛骨病变扩大。
2020年
核医学
进行性转移性前列腺癌
Fused
SPECT/CT
进行性转移性前列腺癌
CT
axial
弥漫性硬化变化，肩胛骨小梁、喙突、肩峰突和右侧 C2 后部元件变粗，Tc-99m MDP 摄取较高。
肩胛骨病变的下部显示出刺状骨膜反应，怀疑有潜在的恶性变化。
在冈上肌腱区域还观察到高 Tc99m 摄取，可能是由于退行性变化 - 肩峰下撞击。
2021年
核医学
进行性转移性前列腺癌
anterior
进行性转移性前列腺癌
posterior
多处无数骨病变与转移进展一致。
案例讨论
患者接受了氯化镭223全身放疗，不幸的是没有效果。
由于 2019 年右侧肩胛骨出现单一硬化病变，初步影像学检查显示佩吉特病。
2020年右侧肩胛骨病变扩大，C2椎骨出现新病变。
2021年的随访骨扫描显示多处骨病变，因此确诊为进行性转移性疾病。
该病例说明了前列腺癌转移灶的不寻常分布，但是，我们仍然不能排除伴随的右侧肩胛骨佩吉特病。 |
