介绍
剧烈腹痛。 肠梗阻？
患者数据
年龄：85岁
性别：女
CT
肠系膜上动脉及肝右动脉替代血栓
Axial C+
arterial phase
肠系膜上动脉及肝右动脉替代血栓
Sagittal C+
arterial phase
肠系膜上动脉及肝右动脉替代血栓
Coronal C+
arterial phase
肠系膜上动脉及肝右动脉替代血栓
Axial C+ portal
venous phase
肠系膜上动脉（包括其分支）存在完全充盈缺损。 肝右动脉源自肠系膜上动脉（解剖变异），因而形成血栓，这是由于动脉增强差异导致右肝叶动脉相低密度的原因。
受影响的小肠和大肠袢发生缺血性变化。
偶然发现——食管裂孔疝、左肾上腺结节、肾囊肿。
案例讨论
这是一例完全性肠系膜上动脉血栓形成并伴有肠道系统缺血性改变的病例。 右肝动脉存在解剖变异，起源于肠系膜上动脉并形成血栓，这解释了异常的动脉期肝强化。 不幸的是，几个小时后病人就去世了。
参考
1. Franca E, Shaydakov M, Kosove J. Mesenteric Artery Thrombosis. 2024. - Pubmed
2. Choi T, Chung J, Kim H et al. Anatomic Variations of the Hepatic Artery in 5625 Patients. Radiology: Cardiothoracic Imaging. 2021;3(4):e210007. doi:10.1148/ryct.2021210007 - Pubmed |
