介绍
上腹疼痛和近期体重明显减轻。
患者数据
年龄：65岁
性别：男
CT
局部晚期转移性胰腺导管腺癌
Axial with
oral contrast
局部晚期转移性胰腺导管腺癌
Axial C+
arterial phase
局部晚期转移性胰腺导管腺癌
Coronal C+
arterial phase
局部晚期转移性胰腺导管腺癌
Sagittal C+
arterial phase
局部晚期转移性胰腺导管腺癌
Axial C+ portal
venous phase
胰体内可见 48 mm 的低增强肿块，伴有远端导管扩张和实质萎缩。 肿块包围腹腔干、肝总动脉和脾动脉近端，并毗邻肠系膜上动脉。 此外，门静脉汇合处和脾静脉被肿块包围并变窄。 肿块和胃小弯之间的脂肪平面被消除。
胰周区可见一些肿大的淋巴结。
腹盆腔内存在少量游离液体。
可见多个肝脏低增强肿块小于 18 毫米，推断有转移。
由于先前切除，在解剖位置看不到胆囊。
案例讨论
该病例经病理证实为胰腺导管腺癌，伴有血管包绕和邻接、小区域淋巴结肿大和肝转移。
表明胰腺导管腺癌不可切除的主要因素是存在转移和/或侵犯血管，特别是包裹腹腔干和肠系膜上动脉。 一份全面的报告应该包含这些重要的发现。 |
