介绍
上腹部剧烈疼痛。
患者数据
年龄：45岁
性别：男
当前检查
CT
慢性胰腺炎
Axial C+ portal
venous phase
慢性胰腺炎
Coronal C+ portal
venous phase
十二指肠的第一部分和第二部分显示壁水肿，周围有炎症变化，表现为脂肪平面绞合、多个小包囊性十二指肠旁集合和右侧 Gerota 筋膜增厚，提示十二指肠旁胰腺炎。
胰头显示多个低密度区域，后方有粗钙化，提示胰管扩张并形成结石。
整个主胰管扩张，伴有多处结石，胰尾部出现萎缩性改变。
顺便注意到镰状韧带附近的肝脏假性病变。
患者有反复腹痛病史，最近一次发作已有一年。
一年前
CT
慢性胰腺炎
Axial C+ portal
venous phase
慢性胰腺炎
Coronal C+ portal
venous phase
胰腺实质增强轻度减弱，伴有胰周脂肪绞合、右侧 Gerota 筋膜增厚、十二指肠第一部分和第二部分壁增厚。
整个胰管扩张，有多处结石，胰头后部有粗钙化，可能是结石。
左主门静脉处可见漂浮血栓。
右门静脉主干及其分支未见强化，提示急性血栓形成。
肝间质弥漫性水肿。 可见两个尾状叶实质囊性病变。 左叶游离缘的肝下集合。
注意到多个门静脉、胰周和上腹部反应性淋巴结。
案例讨论
慢性胰腺炎之后，每隔一年又发生两次急性胰腺炎。
慢性胰腺炎的主要症状是：
主胰管扩张伴多发结石
胰腺萎缩性改变伴实质钙化
胰腺假性囊肿 |
