表现
右侧腹部疼痛,延伸至背部,恶心,有时呕吐。胆囊切除术病史。ALP 835 IU/L(N 44 至 147 IU/L),AST 79(N 10 至 36 U/L),ALT 59(N 4 至 36 U/L)
患者数据
年龄:25 岁
性别:女
MRI
肝内胆管结石
Axial
T2
肝内胆管结石
Axial T2
fat sat
肝内胆管结石
Coronal T2
fat sat
肝内胆管结石
Coronal
T2
肝内胆管结石
Coronal
heavy T2
肝内胆管结石
3D heavy
T2
肝内胆管结石
3D heavy
T2
在靠近肝总管的左、右肝内胆管主干中可见多个 T2 信号空洞结构(结石),两个肝叶的肝内胆管根均中度扩张。
可见胆管空肠吻合术,并可见支架。
主胰管未扩张。胆囊切除术。肝脏的海狸尾(正常变体)。
病例讨论
胆囊切除术后患者肝内胆管结石病例。患者可能出现肝总管狭窄,这容易导致肝内胆管结石形成。
原发性肝内胆管结石患者通常出现在 50 和 60 岁。像这位患者一样,30 岁左右的患者通常患有自身免疫性肝炎、硬化性胆管炎或有开放性胆囊切除术病史。
参考文献
1. Adhikari L, Achhami E, Bhattarai N, Kandel A, Shrestha A. Diagnosis and Management of Hepatolithiasis in an Adult Patient: A Case Report. Annals of Medicine & Surgery. 2022;82:104788. doi:10.1016/j.amsu.2022.104788 - Pubmed |