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处女膜闭锁伴输卵管积血

作者:大江 | 时间:2024-6-25 00:00:04 | 阅读:129| 显示全部楼层
表现
闭经和周期性下腹部疼痛

患者数据
年龄:14 岁
性别:女
骨盆 - 经腹

超声

处女膜闭锁伴输卵管积血

处女膜闭锁伴输卵管积血

阴道膨胀,充满液体,回声强,回声低,反映阴道积血。

子宫大小正常。

可见左附件囊性结构。

MRI

处女膜闭锁伴输卵管积血

处女膜闭锁伴输卵管积血

Axial
T1

处女膜闭锁伴输卵管积血

处女膜闭锁伴输卵管积血

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T2

处女膜闭锁伴输卵管积血

处女膜闭锁伴输卵管积血

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处女膜闭锁伴输卵管积血

处女膜闭锁伴输卵管积血

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处女膜闭锁伴输卵管积血

处女膜闭锁伴输卵管积血

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T2

处女膜闭锁伴输卵管积血

处女膜闭锁伴输卵管积血

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处女膜闭锁伴输卵管积血

处女膜闭锁伴输卵管积血

Coronal
T1

处女膜闭锁伴输卵管积血

处女膜闭锁伴输卵管积血

Coronal
T2

处女膜闭锁伴输卵管积血

处女膜闭锁伴输卵管积血

Coronal T2
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阴道明显扩张,T1 上有高信号强度的液体,脂肪抑制时更明显,T2 上有低信号强度,符合血液产物(阴道积血)。阻塞水平位于阴道最下部,可能是由于处女膜闭锁。扩张的阴道向前挤压膀胱,向后挤压直肠。

子宫向上和向左推。注意到宫颈管的最小延伸。

扩张的左侧输卵管在 T1 上有高信号强度,在 T2 上有低信号强度,符合血液产物(输卵管积血)。

病例讨论
影像学发现明显的阴道积血延伸至处女膜水平,符合处女膜闭锁。这与左侧输卵管积血有关,可能是由于月经逆行到达输卵管所致。

处女膜闭锁典型表现为初潮年龄,表现为原发性闭经和周期性下腹痛。它不是苗勒氏管畸形。手术治疗为简单切口或U形切除。
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